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布病全稱叫布魯氏菌病(Brucellosis)，是由布魯氏菌(Brucella)感染引起的人畜共患傳染病，該病會(huì)導(dǎo)致動(dòng)物流產(chǎn)，嚴(yán)重影響畜牧業(yè)的發(fā)展。人類患者常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、多汗、乏力和肌肉關(guān)節(jié)疼痛等，俗稱“懶漢病”(圖1)，急性期病例多出現(xiàn)肝、脾及淋巴結(jié)腫大，男性病例可伴有睪丸炎，女性病例可見(jiàn)卵巢炎，慢性期患者表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的損害等。由于布病臨床表現(xiàn)沒(méi)有特異性，早期容易引起誤診，特別是在醫(yī)療水平不高的基層醫(yī)院。據(jù)相關(guān)報(bào)道，急性布魯氏菌病誤診率接近三分之二，慢性布魯氏菌病誤診率接近四分之一。
圖1.?布病的臨床癥狀(來(lái)源山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院)
布病的發(fā)生高峰通常與動(dòng)物產(chǎn)仔季節(jié)有關(guān)，人主要通過(guò)直接接觸病畜或其產(chǎn)品而感染，也可通過(guò)飲用或進(jìn)食未經(jīng)消毒的奶制品、生肉或未煮熟的肉和內(nèi)臟而感染。據(jù)國(guó)家疾控局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2024年全國(guó)共報(bào)告67418個(gè)布病病例(圖2)，其中4例死亡，在乙類法定傳染病報(bào)告病例數(shù)中排第六(圖3)。
圖2.?2024年1-12月全國(guó)布病報(bào)告病例數(shù)
圖3. 2024年全國(guó)法定乙類傳染病報(bào)告發(fā)病數(shù)
布病的診治：布病的實(shí)驗(yàn)室診斷方法包括培養(yǎng)法、血清學(xué)和核酸檢測(cè)法，根據(jù)國(guó)家最新發(fā)布的《布魯氏菌病診療方案(2023年版)》，針對(duì)布病的臨床病例或者疑似病例(血清學(xué)初篩實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性患者)，需要通過(guò)病原學(xué)或者血清學(xué)確證實(shí)驗(yàn)進(jìn)行最終確診，其中包括膠體金免疫層析法和酶聯(lián)免疫法等。布病可防可治，普通家庭個(gè)人要注意飲食衛(wèi)生，不食用生肉、生奶制品；大多病例可于3-6個(gè)月內(nèi)康復(fù)，僅10%～13%的病例病程超過(guò)6個(gè)月，目前首選治療方法是世界衛(wèi)生組織推薦的多西環(huán)素和利福平聯(lián)合用藥。
文章來(lái)源：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心官網(wǎng)，山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、《布魯氏菌病診療方案(2023年版)》、維潤(rùn)賽潤(rùn)資訊。
以上中國(guó)內(nèi)地疾病數(shù)據(jù)來(lái)源于國(guó)家疾病預(yù)防控制局2024年1-12月每月發(fā)布的法定傳染病疫情概況的數(shù)據(jù)匯總，數(shù)據(jù)僅供參考，請(qǐng)以官方正式發(fā)布的年度數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。
編輯：Jason | 校對(duì)：Harris | 責(zé)編：Hillson
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